APNEA OBSTRUCTIVA DEL SUEÑO

     Las personas con apnea obstructiva del sueño (AOS) padecen de alteraciones a la hora de dormir y niveles bajos de oxigeno en sangre. El episodio de apnea ocurre cuando la lengua se posiciona en la porción mas posterior de la boca bloqueando la vía aérea superior y parando el flujo de aire. Cuando los niveles de oxigeno son muy bajos en el cerebro se crea una estimulación y el paciente se despierta parcialmente, la obstrucción en la tráquea se libera y el flujo de aire penetra nuevamente.





     Cuando los ciclos de disminución de oxigeno en sangre se vuelven repetitivos podemos tener como consecuencia problemas graves del sistema cardiovascular. Adicionalmente estas personas sufren de mucho sueño diurno, depresión y pérdida de la concentración.

    Algunos pacientes presentan obstrucciones menos severas llamadas Síndrome de Resistencia en Vía Aérea Superior. En cualquiera de los casos el paciente sufre de los mismos síntomas.

    El primer paso en el tratamiento reside en el reconocimiento de los síntomas y la búsqueda de un profesional. Los cirujanos orales y maxilofaciales ofrecemos diferentes formas de tratamiento.

     Luego de realizar una historia detallada, obtendremos relaciones anatómicas en la región maxilofacial, adicionalmente con la ayuda de una radiografía y un análisis cefalometrico podemos determinar el nivel de obstrucción. El algunos casos es necesario que el otorrino haga un examen  de la nasofaringe a través de una cámara de fibra óptica. Para confirmar el grado de compromiso cardiovascular y los niveles de oxigeno en sangre se puede recomendar un estudio de monitoreo nocturno durante el sueño.


     Tenemos disponible varias opciones de tratamiento. Un tratamiento inicial consiste en el uso de una maquina nasal (CPAP) la cual proporciona oxigeno presurizado a través de una mascara nasal y limitar la obstrucción nocturna. Una opción quirúrgica es la Uvulo-palato-faringo-plastia (UPFP) la cual es realizada en la parte posterior del paladar blando y la garganta. Existe un procedimiento similar realizado con la ayuda de un laser llamada Uvulo-palatoplastia asistida por laser. En otros casos se usa un sistema de radiofrecuencia para ensanchar el paladar blando. Estos son procedimiento que pueden hacerse con una sedación intravenosa suave.


      En casos mas complejos debemos realizar una cirugía para la reposición de los huesos maxilares,  lo que nos permite incrementar el tamaño de la vía aérea (cirugía ortognatica). Este procedimiento es realizado en un ambiente hospitalario bajo anestesia general.

     La AOS es una condición severa que necesita una atención y tratamiento adecuado